平顶山看儿童抽动症综合医院

 

　　抽动秽语综合征的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。

 

　　抽动症状先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。

 

　　发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。

 

　　有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿不自主喉鸣出现较晚，少部分在早期出现，多数在起病后的6～7年出现。患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重；精神放松时减轻，睡眠后可消失。患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。

 

　　本病对人格的不良影响十分常见，有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因对症治疗的同时，注意心理的治疗。心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。帮助患儿家长和老师理解疾病的性质和特征，减缓或消除父母的担心和焦虑。合理安排患儿日常的作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳。对于发生抽动的患儿可进行闭口，有节奏缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症状。

 

　　孩子总出怪相要小心抽动症！有不少的孩子会出现“眨眼、挤鼻、摇头，手有时候一抽一抽的”等“怪相”。刚开始有些家长以为是孩子故意捣乱、恶作剧，各种提醒、训斥甚至打骂，不但没有效果，反而挤眉弄眼的更加明显了。这到底是怎么回事呢？孩子是故意的吗？家长该怎么办呢？

 

　　河南省医药科学研究院附属医院儿科医生讲述孩子总出怪相要小心抽动症

 

　　1、什么是抽动症？

 

　　抽动障碍，即抽动症，是儿童及青少年常见的一种疾病，主要特点就是不自主的、反复的、快速的一个或多个部位的运动性和／或发声性抽动。常见的运动性抽动包括眨眼、眼球转动、挤眉、皱额、面部表情的扭曲、张口伸舌、摇头、点头、仰头、伸脖、耸肩、挺腹、扭腰、甩手等；发声性抽动多表现为清嗓、干咳、哼声、吸鼻声、咂舌、深吸气等。严重者可同时伴有说脏话等表现，即抽动秽语综合征。总而言之，就是孩子有一种或者多种“怪相”，有些孩子的“怪相”还会变化，一段时间是挤眼，可能过段时间挤眼好了又出现甩手了。

 

　　抽动症多于4~6岁起病，发病率为1%－3.8％，男、女发病比例约为4:1。部分抽动症患儿可合并有强迫障碍、注意缺陷多动障碍、睡眠障碍、情绪障碍及其他心理行为异常，也就是共患病的问题，给临床治疗带来一定的困难。

 

　　抽动症的病因至今尚不明确，目前认为遗传易患性、共患病的影响、精神压力以及感染等因素可影响抽动症的发生发展。目前的研究发现，抽动症可能和过敏有相关性。

 

　　2、得了抽动障碍怎么办？

 

　　目前主要的治疗方法包括药物治疗及非药物治疗：

 

　　1）非药物治疗：对抽动症的孩子而言，给他们创造正常的生活环境比抑制他们的抽动症状更为重要。症状轻微、没有合并症的孩子，如果抽动障碍没有引起患儿的不适或者社交问题，无需干预，家长要放松心态，顺其自然就好。如果孩子为此有心理压力，多让孩子了解抽动症的自然过程，对孩子多安慰、鼓励，改善其不良情绪，鼓励孩子参加正常的社会活动并保持良好的睡眠、保持足够的户外活动即可。

 

　　2）药物治疗：如果抽动症状严重，或者症状虽然不重，但患儿为此焦虑甚至有不同程度的社交障碍，可以选择药物治疗。目前应用较广的主要有硫必利、可乐定、氟哌啶醇、阿立哌唑、托吡酯或中药制剂等，由医生根据孩子的情况选择合适的药物。药物治疗的原则如下：药物选择要尽量少；小剂量开始，逐渐添加，维持小有效剂量治疗；必要时合并药物治疗；加药或减药时要一个一个来，要缓慢减药，防止抽动症状反复。

 

　　3）其他新的治疗方法：对于药物难治性抽动症的孩子，脑电生物反馈、重复经颅磁刺激等非药物性治疗方法，将随着现代医学科技的不断发展而有更广阔的应用前景。

 

　　3、抽动症会影响智力吗？

 

　　如果没有ADHD等共患病，单纯的抽动症不会影响智力。但严重的抽动症（如抽动秽语综合征）会给孩子的社交和日常生活带来困扰，需要积极干预。

 

　　4、抽动症能治愈吗？

 

　　抽动症预后相对良好，约有1/3的孩子在青春后期症状完全消失，不足1/2的孩子仍有轻度抽动症状，仅有少部分孩子会迁延至成年或终生。

 

　　孩子总出怪相要小心抽动症！综上所述，得了抽动症不要过度焦虑，需要家长与孩子一起，认识和接受这个疾病，给予正规、合理科学的管理和必要的治疗，帮助孩子摆脱抽动症的烦恼，健康快乐成长。

 

　　河南省医药科学研究院附属医院是郑州专业治疗儿童多动症、抽动症、遗尿症、自闭症、发育迟缓、语言障碍、智力低下、学习困难、脑瘫、癫痫等儿童疾病综合现代化综合医院，实行“365天无假日医院”保障患者就诊需要，实施“一医一患一诊室”就诊制度，充分保护患者朋友的隐私权，就诊全程导医陪护。

 

　　河南省医药科学研究院附属医院儿科科室提醒：当孩子出现注意力不集中、多动好动、学习困难、频繁眨眼、点头摇头、噘嘴耸肩、儿童发育迟缓、语言发育迟缓、遗尿症等等问题的时候方面的问题，一定要尽早进行检查，并且接受治疗。

 

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